大家好，今天我给大家演讲的题目是绿色医院建筑设计。山东省建设设计研究院是目前国内知名的医疗、卫生工程专业单位。1988年成立专项的医疗卫生工程设计研究机构。成立二十年来，设计项目遍布全国各地，每年完成的项目达近二百项。下面我给大家做一个经验的分享。
今天演讲的内容大概可分成四个部分：第一部分是山东省建筑设计研究院第五分院的简介，第二部分是绿色医院建筑设计的实力，第三部分是新的工程项目建设，第四部分是我个人的一个经验分享。
山东省建筑设计研究院成立于1953年，为省属事业单位，设计作品遍布全国各地。现全院共有设计职工近七百余人，山东省建筑设计大师五人，是山东省最强的设计机构之一。第五分院别称绿色医院设计研究所，突出的特点有三个：第一，追寻医疗卫生工程设计的专业化，我们从1988年成立伊始就进入医疗卫生工程设计领域，从最开始对医疗流程的研究一直发展到现在的绿色医院研究，其他工程几乎不做;第二，分院的风格是追求创新，每一个规划都是从实际的角度去出发的;第三，分院还有一个副题目叫绿色医院设计研究所。从1988年到2004年将近二十年的时间里，逐步意识到医院能耗大的问题，但通过精细化设计，是可以达到同等使用条件和舒适程度并实现节能减排、环保的目的的。
我们设计院是集建筑甲级、规划甲级、咨询甲级于一身的一个综合性的甲级机构，曾获得省级和国家重合同守信用的企业单位证书，当代中国建筑设计百佳，ISO9001质量体系认证，并连续三年获得全国十佳优秀供应商称号。
第二项是绿色建筑设计实例的介绍，目前，山西医科大学第一医院交城分院工程正在施工。这个项目从2012年开始，2013年完成施工图，由于开发过程中出现一些其他问题，目前只进入施工阶段。整个项目的用地比较方正，东西南三面邻路，规划总建筑面积13.33公顷。当在做设计的时候，首先要想着怎样把现有的建筑功能和新的设计融合在一起。如在对面建一个综合服务楼，里面建一些后勤，如洗衣房。在下风向的地方建一个感染科。整个一期加这个楼的改造为7.2万平方米。这边预留一个花园，作为二期的发展用地。因为二期的发展用地位于一期用地的西侧，所以做这个楼的时候，有两个交通体系：其一是一层打通一条南北向的交通体系，连接三个主要的功能区，在二层和三层，做一个T字型的医疗体系。其次是继续连接一期的关系，另外一条医疗街是为二期发展做的一个预留，这样二期建筑建成之后，通过主医疗间实现一期和二期的直接连接。
山西医科大学第一医院交城分院工程
病房楼在地上十一层，总床是大概600床。上图主病房楼的效果图，北侧是住院部的主立面，前边是住院部的大厅和主入口。这个项目在2014年申报了绿色建筑标识，今年年初通过审查，并获得了二星级绿色建筑标识证书和绿色建筑称号。是山东省建筑设计研究院在山西省建造的第一个绿色医院建筑。
项目分三个内容：一是工程情况的介绍。二是绿色节能主要技术措施的介绍，三是工程的一些效果图。工程情况的介绍，这个位置是建设用地，用地条件非常理想，整个地方非常平坦，内部原本是中医院建设部分，建设期的时候已经完成了拆迁。这个地块的西、东、南都是城市道路，南侧是南环路，东侧是东环路，交通非常便捷。当时中医院建成一座六层的楼，把它纳入规划当中，并成为这个医院大门的一个组成部分。
总建筑工程介绍完毕，接下来重点介绍一下绿色节能的主要技术和措施。医疗建筑的工艺、流程及规划布局，我们设计院已经非常熟练，那么怎样将建设绿色建筑技术和医院设计进行结合，使医院的设计能更上一个层次呢?在这里，我简单透露一下我们的规范，基本就是六个层面：第一个是节地与室外环境，第二个是节能与能源利用，第三个是节水与水资源利用，第四个是节财与材料资源利用，第五个是室内环境，第六个是运营管理。
在建设这个场地的时候，选择较好的材料，符合国家绿色建筑的评价标准。整个项目13.3公顷，但其中包含了医院的宿舍区，所以真正的可用地不是很多，所以采用了比较集中的布局形式，整个面积节约了很多，作为二期的预留发展。在节能和能源的利用方面，项目申报的时候，由于新的标准还没有公布，所以当时沿用06版的标准。建设完成后，空调系统是能耗的主要源头，所以我们针对不同的区域，选用了三到四种空调形式。另外要考虑全新风运行，包括它的新风量比等都是可以调整的，同时做到了新风的热量的回收与利用，达到了一个很好地节能作用。
在节水与水资源利用方面，亮点是对整个院区水的利用。因为山西省水资源比较珍贵，针对雨水的利用，做了一个设计。因为医院地面可能有一定的污染性，所以开始的雨水是不可利用的，当雨水达到一定程度，我们才将雨水收集起来。收集起来的雨水可用来进行植物的灌溉、喷灌、道路的清洗等。尤其是屋面雨水，由于屋面雨水相对地面雨水来说比较干净，所以对屋面雨水的利用达到100%。申报绿色建筑的时候，节能与材料的运用，相对来说有几大亮点：第一，在项目中使用了高强钢筋和高强混凝土，达到国家规定的比例。第二，内墙、外墙、地面施工都选用当地的建筑材料，这样就降低了建材的运输成本。
在运营管理方面，在运营管理当中，把一些重点的机房整合起来，比如消防控制中心、安防中心和管理中心，以及一些节能的监测机房，把它们进行集中的设置和处理，减少人员的使用，也方便管理。
这个设计不仅仅是完成建筑设计，还包括室外的景观系统、景观体系、室外的监控、室外工程等，都纳入设计范围。优先选用一些具有治疗功效的植物，如白兰、含笑等，作为院区内主要的景观。室外工程当中的无障碍设施，也必须考虑在内，包括廊道、限制车辆通行的位置、无障碍坡道等等，还有坡道的扶手，包括扶手上指明端头的位置。
另外其他的六个项目。一个是广州花都区人民医院的新院项目，特点是从城市规划的大视野下来设计，做设计往往纠结于现有功能之间的一些逻辑关系。做医院设计应该把视野放的更大、更广一些。第二个是晋江市医院整体迁建项目，这个是复杂规划条件下的医院设计，即在十多条的规划线路条件下做一个医院的设计，这个具有很强的典型性。第三个是南京军区空军总医院的项目，这个项目投标的时候完全违背了投标文件，但这个项目由于一些特别之处中标了。第四个是石河子大学医学院第一附属医院内科综合楼项目，项目是在一个老院区，老院区在很多医院也碰到过，属于杂乱无章、见缝插针式的建筑，我们需要在复杂的条件下理清思路做的设计，并做了一个三十年的规划。第五个是泰安市中心医院新院区项目。第六个是青岛医疗中心，关于合理利用地形的绿色医院设计。
从城市规划大视野下的医院设计
广州市花都区人民医院新院区项目，项目建设基本没有分期。广州市花都区隶属于广州市，在广州以北的地区。和广州之间，有一个大的城市规划和中轴线，中轴线一直延续到花都区，这是一个大的城市规划的背景。
广州市花都区人民医院新院区项目
这个背景到底对项目产生多么大的影响呢?这一张图蓝色部分是花都区的城中心，这一块是花都区的新城区部分，红的位置是项目的建设点。从图上，大家能看到有一个主要的建筑带，从广州市延伸过来的城市中轴线，一直到花都区的新城区。首先从医院的就诊人员看，首先满足花都区的需求，主要的人流方向来自于花都区的南侧。从这个观念上看，用地的主口最好设在用地的南侧，顺应了人流的方向。但可惜的是什么呢?从用地内往北推80米的地方的居中位置有一个广州市的文化保护单位不能拆。主路口往往设在用地居中或者中间三分之一的位置，在风水学上是有说法的。尽管位置合理，但项目恰恰和主路口产生冲突，给设计带来很多的难点。但这个问题被非常巧妙地解决了，投标一共五家单位，另外四家单位主路口有三家朝北的，一家朝西的，最后，因为我们的设计朝南而中标。
设计不仅仅看一个用地，还要看道路周围情况。蓝色这条是城市快速道路，连接的是清远和广州的白云机场。绿线和黄线是城市主要道路，适合开设出入口，商业区和红线之间的路不适合做出入口。主要的道路具备开设主路口条件的还有东侧。所以说项目就把门诊部分略微往西侧偏移了一点。主路口的位置也稍微有点偏，但不能超过三分之一。把主要的病房都放在东侧，在东侧开设住院部出入口，在南侧开设门诊出入口。文物保护单位正好就在我们门诊楼和住院楼之间的一个花园里，把它作为一个地理标志，留在院区里面，并成为景观的一个要素，这是非常成功的一点。
下面这一块因为是快速路，所以不宜开设出入口，但可开设一些小型的入口，主路口就设在南侧，保护单位大概就是在这个位置。在规划当中，从某种角度也顺应了规划的要求。这是广州那条中轴线，CBD区域，建筑是西低东高，迎合着这根中轴线，所以规划在上报给规划局的过程中非常的顺利。因为建筑非常尊重这个城市的基理，体现了城市规划大视野上的设计理念。同时对广州市未来的轻轨体系也做了一个分析。蓝色的这条是连接清远和白云机场的清远轻轨，还有一条过路清轨。黄、蓝、绿这三条是花都区自己的轨道交通，紫红色的是连接广州城区的交通，从这个交通体系可以看出，清远这条留线几乎不会带来人流，因为它是过境，而且清远本身有自己的医院体系。可以看到绝大部分的轨道交通都是在南侧、东侧、西侧，所以说院区的主路口设在南侧是非常有道理的。
现在对场地进行分析。场地现状其实不规则，切掉一块城市绿地，整个用地的剩余部分是南北长，东西窄，所以内部交通体系沿用着南北方向的主医疗街。有点像王字型的经典布局，左右展开。旁边的一块用地不在规划范围之内，不属于医院，但医院可以用。这个一个很好的环境，把医院的主要病房区域全部放在东侧，在东侧跨河开设住院入口，把好环境留给病房。病房的面宽这样摆不够，因为医院最好是每层有多个单元。正如刚才刘书记讲的，一层有十万平米最好，但这只能够一个单元的宽度，于是结合岭南的建筑做了一些空中连廊和花园，这种手法在南方被非常认可。这样就做了一些空中花园和连廊，把它和整个项目连成每层三个护理单元的结构体系，这块绿地做了一个类似椭圆形的门诊，最后形成当下的建筑布局方案。
最后是远期的科研项目用地，这是对于模型的分析，包括一些空间关系，包含有四栋这种楼。最前边这个是科研办公楼，这个是会议中心，这个是病房楼，然后之间有连廊，这是门诊。大概在这个地方，是文物保护单位的位置，在门诊和病房之间，把它建在花园里。这是最后一张效果图，从整个效果图看，这是一个非常好的规划。
其他的项目简单介绍一下。晋江的项目具有典型的岭南建筑风格，门诊的主入口充分显示了建筑的品位。南京454医院，在东西病房楼方面，考虑到西部遮阳的问题，屋顶花园是绿建重要的指标。中心医院，远期规划26万平方米，一期是13.4万平方米。建设分两个阶段，病房区能够形成一个大花园的布局，这是设计中一个非常大的亮点。
晋江的项目图
建成的医疗中心，可能很多人去参观过，面积20万平方米，这是建成后的实景照片。我们关注医疗功能之外还要关注更广泛的一些东西，这些都在设计范围之内。关于医疗建筑设计，我总结了七点：第一，无论新院区还是老院区，都要先做好规划，这点非常重要;第二，医院设计要有准确定位，定位关乎到医院是不是能够健康发展，甚至关乎一些医院的生死存亡。一定要有准确的定位，定位分为医院的定位、科室的定位和功能的定位，这一点是非常重要的;第三，专业的人做专业的事，因为医院专业性太强，一般人做不了;第四，正确解读医院建设标准2008版，很多医院的建筑面积，用地面积被批的很低，批完以后，一些建筑面积再做车库，这些占用地方是医疗功能的面积。所以说在立项的时候一定要知道08版的综合医院建设标准只谈七项面积，没有谈车库，没有谈计划单位设备，没有谈科研教学，没有谈停车场，立项的时候必须考虑这个问题;第五，要重视方案设计阶段，尽可能在初步设计阶段把所有方案问题全部落实到位;第六，设计总承包是大势所趋。分院已经在南京454项目中采用设计总承包，所有设计包括核磁共振的频率都由我们来设计;第七，医院设计面临一场革命，包括绿色建筑设计、医院评价体系设计和怎样从效率评价向体验式评价转换设计等。
谢谢大家。
