养老
每千名户籍老人配40张床位
目前,北京有60岁以上户籍老龄人口将近300万人,老龄人口占全市户籍人口比例的22%,其中需要照顾的失能老人有60万,占老年人口总数的20%。到2020年,北京市户籍老龄人口将达到400万,迈入重度老龄化社会,失能老人将达到80万。
“十三五”规划纲要中明确,积极应对人口老龄化,建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充、社会保障为支撑的养老服务体系,让城乡居民安享晚年。“2020年,每千名户籍老人养老机构床位数要达到40张,为失能老人等服务的护养型床位达到总床位数的70%”。
面对养老的巨大压力,居家养老成为重点,要建立更多“没有围墙的养老院”。
市老龄办常务副主任王小娥介绍,北京目前有社区养老照料中心150余家,到2016年年底将达到208家,实现全市覆盖。每个照料中心按照人口规模拥有50至100张床位的承载能力,同时为周围社区老人提供送餐送药等服务。这些社区养老照料中心由企业和社会机构开办,市场化运作,服务价格也由市场确定。
除了居家养老,还要推动医养结合。根据北京的规划,未来90%的老年人选择在家养老,6%的老年人在社区养老,4%的老年人入住养老服务机构集中养老。入住养老院的老人多数需要得到一定的医疗照顾,这就需要医养结合。
市卫生计生委副主任耿玉田介绍,现在全市养老机构大约410家,到2017年要达到50%以上的养老机构都要实现医养结合,2020年实现全覆盖。
医养结合主要是三种模式:在养老照料中心中设立医务室;有资质的好医院,在养老照料中心设置专职分支机构;与邻近的医疗机构签订协议,实现绿色转诊。
社保
大病医疗保险城乡全覆盖
社会保险是社会保障制度的基石。“十三五”时期,北京将统筹社会保险制度,努力实现社会保险人人享有、待遇水平稳步提高。
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度,对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求发挥了重要作用。但是,近年来,城乡分割的负面作用开始显现,存在重复参保、重复投入、待遇不够等问题。
“十三五”期间,北京将建立统一的城乡居民医疗保险制度,并全面实施城乡居民大病保险制度,切实减轻参保群众医疗负担。“城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家行政学院决策咨询部副主任丁元竹说。
大病保险能对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。业内人士测算,目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。