【中装新网绿色医院建设系列采访】
编者按：面对当前能源紧张和环境恶化的状况，绿色建筑已成为建筑未来的发展方向。医院作为保障人民生命健康的前沿阵地，也应在节能减排、控制污染、保护环境方面走在前列。“绿色医院”将是我国医院建设新兴的发展方向，是未来的发展趋势。针对“绿色医院”的建设要求，以及观察目前的医院建设成果，建筑装饰企业必然在其中扮演重要的角色。而作为建筑装饰行业的领导组织，中国建筑装饰协会也开始聚焦“绿色医院”，将于2015年4月24日--26日在天津举办“绿色医院建设高峰论坛暨绿色医院建筑星级评审要求与政府补助申请流程培训班”，旨在加强行业交流与合作，推动技术创新、促进医院建设的健康可持续发展。
为了解更多我国建筑装饰企业在“绿色医院”建设领域的探索和实践，以及所取得的成绩和遭遇的难题，也为了更好地推动上述活动顺利进行和取得有效成果，中装新网诚邀在医疗工程建设领域有突出表现的优秀建筑装饰企业进行采访。本期受访对象为深圳市华剑建设集团有限公司董事长叶剑彪。
华剑集团董事长叶剑彪
中装新网：医疗建筑装饰工程在贵公司承接的装饰工程总量中占比多少？有哪些著名的工程？
叶剑彪：医疗建筑装饰工程在本公司承接的工程总量中占了大概20%。其中，中南大学湘雅医院工程荣获中国建筑工程鲁班奖，香港大学深圳医院（深圳市滨海医院）工程荣获中国建筑工程鲁班奖；深圳市第三人民医院、深圳市第二人民医院、北大国际医院、邢台市第三人民医院、成都军区总医院等都荣获各项国家级、省市级工程奖项。同时，华剑建设集团也被中国建筑装饰协会评为医疗卫生类专业化百强企业。
中装新网：贵公司如何看待“绿色医院”建设发展趋势？装饰企业在其中能扮演什么样的角色？
叶剑彪：一方面，医院的社会责任和义务，要求医院的建设和运营应节约资源，保护环境，减少浪费和污染，使院区环境有益于病人及医护人员身心健康。
另一方面，绿色医院的节能效果、便捷高效的医疗流程、人与环境和谐相处融洽关系，都会给医院的长期运行带来巨大的社会效益和经济效益。
因此，无论是政府部门、医院管理者、还是建筑师都应把绿色医院作为建设的目标。
而做为医院建设的总体实施单位，装饰企业在具体施工中，应在细节上把握好绿色医院建设的标准化、合理化、人性化；与医院管理者以及投资方、设计方建立通畅的沟通环境；积极配合完善建筑功能布局和环保材料选择；提高专业化水平。
在可持续发展成为人类共同发展观的背景下，我们对医院建筑的发展也要采取全新的态度。要为在医院活动的人提供一个良好的医疗生活环境，应有计划的合理的使用绿色材料，这也必然成为今后医疗建筑的发展趋势。
中装新网：请例举贵公司在绿色医院建设方面的工程实践，或其他推动医疗建筑绿色装饰的举措，成效如何？
叶剑彪：“绿色医院”应首先考虑节地措施。比如门急诊、住院部的医技科室可共享，避免科室重复设置；可选择增加下沉式广场，令地下室有直接采光通风条件；放弃不利于节能的封闭性中央空调系统，可在门诊和医技用房间布置宽敞庭院，保证自然采光和通风。
总体规划模式应优先选用集中式或半集中的布置，高层或是多层建筑的选择要考虑是否利于节约土地，留有发展空间。在规划布局中应考虑功能分区的合理性，出入口位置数量合理性，交通和洁污流线的合理性。应综合考虑建筑的风向，朝向和日照；医院固体废物和污水处理系统的位置；合理开发利用地下空间，设置足够地面和地下机动和非机动停车；合理布置整体绿化、局部绿化、庭院绿化、屋面绿化；无障碍、绿色通道和医院标识的设计。
环保材料的选择
地球本身的资源是有限的，在选材时应充分考虑，避免选用稀缺资源和不易生长、不易再生的材料，以保护地球有限的资源。
尽量采用快速再生材料
在建设初期选材时，虽然材质紧密的木材相对于材质疏松的木材更牢固，更符合医院防撞、防虫的要求，但是材质紧密的材料生长较慢，不符合节材要求，应尽量采用快速再生材料及其产品替代稀有素材和需长时期生长的材料，以保护有限的环境资源。
采用可降解材料代替不可降解材料
选用再生橡胶代替天然橡胶，采用可降解材料代替不可降解材料，利用废纸、废木材人工再造壁纸、装饰纤维板等都是在设计中对环境保护的另一种体现。在工程中应考虑空间距离及运输成本，选用当地材料，既节约了运输费用和人力资源，又能发展当地经济，一举两得。
“材”尽其用
选用合适的材料并利用其通用尺寸进行模数化拼接及分割。如树脂板、防火板的通用尺寸为1220mm×2440mm及1525mm×3050mm，在对其墙板的利用上，可采用调整踢脚线和天花吊顶边缘高度等方法，或采用扶手下隐藏拼缝的方法，充分利用整张板材，使其施工损耗率为“零”。
医院室内设计中的任何造型应遵循不易积尘、易清洁、耐久不变形的基本原则，故在设计造型时，除体现医院文化、设计理念所需外，应尽量精简，避免采用无意义的造型，这样既满足医院设计要求，又合理节约了材料。
选用标准化产品
现代装饰业经历从劳动密集型生产向工厂定制化生产过渡，如今正从工厂定制化生产向工业标准化生产方向发展。医院，这一以功能实现为主，装饰效果为辅的空间场所，更能充分体现标准化产品给其带来的优越性。采用标准化产品，不仅能减少现场加工所产生的二次浪费，避免噪音扰民、人工成本的增加、质量不稳定等传统施工的劣势，更能运用规模化对材料、人力进行统一的规划使用，从而降低成本。
经济材料的选择
对绿色材料的选择不仅要考虑其物理、化学指标，更要考虑其经济指标。
常规材料的使用
在使用常规材料时，应避免选择高档材料以降低材料成本，使之既符合医院使用条件，又符合绿色材料标准，为选用专业的医院绿色材料预留造价空间。如可用国产石材替代进口石材，水磨石地面替代石材地面，国产灯具替代进口灯具等等。同时，在选择专业的医院装饰材料时，不可选用低价材料，应以满足功能为主，筛选符合医院使用的高性价比的绿色材料。
按其使用频率细分区域、部位进行合理设计
在造价受限制的情况下，对高价值、高质量的有专业功能的绿色材料，应按其使用频率细分区域、部位进行合理设计，使之主要特性充分地发挥在最常用的部位。如根据同一建筑中各区域人流量的不同，对同一品牌地胶进行分类后区别选用，合理利用材料资源，避免浪费。在人流量大的区域，建议采用耐磨等级高的材料；在人流量不大的区域，如人流量小的诊区、医护值班室、消防通道等，建议采用耐磨等级中等的材料，以均衡造价。
安全材料的选择
在绿色医院建设中，选择绿色安全材料是实现绿色医院的前提，而选择绿色防火安全材料则是重中之重，应按照最新国家相关标准规定进行采购。
燃烧性能级别
在很多火灾中，其致命的原因不是烧伤，而是有些建筑材料燃烧时会产生大量的剧毒烟雾和热量，毒烟会令人窒息、昏迷，热量会助长火势，从而产生更大的危害。因此在国标《建筑材料及制品燃烧性能分级》(GB8624-2006)中，对燃烧性能级别判定时，考虑了燃烧的热值、火灾发展速率、烟气产生率等燃烧特性要素。真正达标的绿色防火安全材料，不但能起到阻燃作用，更重要的是能达到烟毒等级标准。以燃烧性能B级为例，产品除需符合B级的规定要求外，燃烧性能也必须达到B-s1、d0、t0等级。
厂家的相关检测
选择绿色安全材料时，应查看生产厂家是否通过相应的检验测试，检验报告的内容必须严格对照相关标准。同时，为了防止一些生产厂家钻漏洞，在选择绿色材料时，应认准检验报告是型式检验认证，而不是委托检验认证。型式检验为质量监督机构及相关认证机构认可的第三方独立机构对成品库进行随机抽查。而委托检验则是由生产企业自行将产品送至专门的检测机构进行检测，送检产品合格，并不等于实际销售使用的产品同样合格。事实上，一些企业将样品送检过关后，大批量生产时就“偷梁换柱”生产低档标准的劣质产品，将标准降低后的成品大批运送到施工现场。委托检验报告因是公司自行送件，在代表性和真实性上存在着的缺陷，很有可能用于实际施工的产品被替换成了低档产品，因而可信度不高。
因此，在选择防火性能的绿色材料时，应查询该产品是否具有国家级消防质检中心出具的合格型式检验报告，并在相对应的权威网站查验报告的真伪。
只有严格按照最新国家标准来选择绿色安全材料，才能做好医院的消防安全工作，从而才能构建出符合现今社会需求，真正意义上的绿色医院。
中装新网：贵公司在践行绿色医院建设的过程中有无遭遇比如标准、技术、材料等问题和难题？
叶剑彪：我国幅员辽阔，环境差异导致气侯、生活习俗、建筑形式多样性。同时经济发展不平衡也很难套用相同的绿色医院建设标准。各地区应充分论证本地绿色医院建筑的内外环境因素，结合自身特点制订相应的实施细则。绿色医院建设的重点可归纳为发展包括能源、水、气、声、光、热、绿化、废弃物管理和绿色建材等9个系统。而绿色医院的评价体系，包括场址选择、水资源、能源、建材选择、医疗环境、运行维护等。
医院的兴建涉及卫生资源配置，由政府统一规划、设计、招标、施工、安装、验收交付，医院在此过程中不具备话语权。即使在设计时会听取医院意见，但由于成本因素制约，无法安装先进的设备和材料。虽然降低了造价，但在后续使用中增加了成本，对降低了对患者人性化关怀程度。反之，如果由医院自筹资金建造，庞大的资金压力也会使医院管理者望而却步。总之，成本是绿色医院绕不开的掣肘，绿色医院建设的迅速推进必须是自上而下的。
绿色医院建设是基于全球环保共识和我国节能减排基本国策下的具体表现。由发改委牵头，卫生行政部门配合针对于公立医院节能改造的试点工作正在全国范围内广泛进行。试图以点带面，将具体能源改造措施做成本效益分析后探索推广之可能性。目前我国已经出台《中华人民共和国可再生能源法（修正案）》等能源法律；中国政府关于哥本哈根气候变化会议的立场业已表明节能减排的重要性；对于部分产业和产品的节能降耗方案，诸如：汽车产业、装备制造业、高耗能特种设备、交流接触器效率标识、海上风力发电等已经颁布配套文件进行指导。反观医疗卫生系统由于牵涉面广，服务人群特殊，改造复杂等因素，目前尚未有相关政策出台，也给医院管理者带来了困惑。
中装新网：贵公司认为政府主管部门和行业协会推动绿色医院建设还有哪些方面可以着力？
叶剑彪：目前国内一些医院建设之前，缺乏前期规划过程，盲目“贪大求洋”。医疗诊疗器材、信息技术等产业日新月异，不少新医院投资巨大，希望建成“国际一流、国际领先”，由此造成了资源的重置与浪费。与此同时，医院建设往往偏重设计师与少数医院管理者的意见，未充分考虑医院的功能定位、人员流程以及实际使用者的具体要求。这导致医院建成后，常常反复地进行小规模改造改修，造成经济损失。
因此，必须尽快建立全国统一绿色医院建设行业规范体系，明确其在卫生事业发展中的战略地位，至少在部门规章上给予政策性保障；针对医域和城乡经济、社会发展不均衡现象，可责成地方申报绿色医院建设评价体系，统一由政府部门报批。避免一哄而上，与政绩挂钩，华而不实，造成巨大浪费。还可借监2003年美国医疗行业提出了世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色设计与评价工具——GGHC。随着认识和需求的不断深化，2004年11月，该评审委员会发布了第二个版本——GGHCV2.0。此后，又相继在2005年9月推出了GGHCV2.1，2007年1月发布了V2.2，形成可持续发展体系。
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