“在建设高潮中，我国业界涌现出许多优秀的规划师和建筑师，而我从事的医疗设施规划与设计，领域相对狭窄与单一……人的一生经历生老病死，社会的发展离不开医疗设施的建设。我国建设小康正进入攻坚阶段，2020年我国将建成小康社会，医疗设施的建设大有可为……我虽年已过七旬，但我愿意脚踏实地与广大同行一道继续前行，不断进取，为改善我国的医疗设施面貌而贡献自己的绵薄之力。”这是黄锡璆在人民大会堂举行的第六届梁思成建筑奖颁奖典礼上的获奖感言。

设计师 黄锡璆

　　黄锡璆对公共建筑特别是医院建筑的平面布置和空间组织做了革命性的变更和创新，提出矩阵排列、庭院格局、畅顺交通等理念和手法，最大限度地使医院建筑与大自然亲近和谐，最大限度地使医患感受亲情和温暖，广东佛山医院、北京301医院扩建工程成为黄锡璆医院建筑的经典之作，也使医院建筑设计达到国际一流水平。

　　随着黄锡璆的获奖，也随着中国医疗改革的进一步深化和医疗技术的不断提高，医疗建筑设计再次成为热议的话题。许多省市已经或正在建设大量技术含量极高的医疗建筑，也诞生了许多优秀的作品。不同于大多数公共建筑的是，医疗建筑是一种专业性极强的设计类型，其设计的好坏直接影响到人们的健康和安全。医疗建筑如何才能持续满足不断变化的医疗技术?如何才能更人性、更智能、更安全?黄锡璆的设计自然有其巧妙之处。

　　功能之巧

　　医疗设施在文明社会中占据着越来越重要的作用，在构建和谐社会，建设宜居环境，发展宜居城市和宜居社区的发展进程中，完善健全的医疗保健体系与配套齐全，功能完备的医疗机构，将发挥巨大的作用。同样，医疗建筑的更新建设，医院的改扩建或流程再造更是医疗建筑规划设计的重要内容。长期以来，医疗建筑的更新建设受到业内外人士的广泛关注。

　　然而，在黄锡璆看来，“医疗建筑最主要的特点是分阶段，而不是一次建成的。医院设计往往依据总体规划，但由于当时条件所限或工作人员考虑不周，致使总体规划有所欠缺，导致他对后期的更新建设产生了障碍和制约，使得后期工作相当棘手，甚至颇费心思，无从下手。”

　　当然，影响医院更新建设的因素有很多，但是必须要遵守其基本的准则。运用并符合先进医学与技术及医疗服务模式的新发展来满足当地医疗服务功能的实际需要，比如在总体规划中采用医疗主街、方格网交通模式、半集中式医院建筑形态，科室布局多以不同形式的生物洁净手术部，组团式多通道医学影像部，分级分区急诊部，开放空间化验室，医院物配中心等，并要配以新技术装备如污衣传输、中央除尘等等。要改善和营造良好的医疗环境，其医学模式要从单一生物医学模式向社会心理生物医学模式转变。要构筑安全可靠的医疗设施，医疗设施的结构与非结构体系的安全应对突发事件的紧急反应能力受到考验，因此必须将安全医院概念发展提升，301医院西区采用的减震垫，这一隔震防震技术为我国医院首例。

　　就当下我国的医疗建筑设计的功能水准和建造水准与欧美的发达国家相比，是否有差距呢?对此，黄锡璆认为，改革开放以来，我国经济形势发展很快，通过这几年发展医疗建筑的规模，建筑的质量和实际的水平都有了很大提高，不得不承认，我们建设的速度是很快的。但必须指出，其建设速度和规模包括建筑的程序还不是很科学，另外，我们在研究提升方面还有些欠缺。为甲方提供的建筑设计要考虑业主用户的使用功能，不仅仅是建筑的造型，建筑的“外套”。更重要的是做医疗建筑设施，这方面虽然已经从国外学习借鉴了包括循证设计在内的先进理念，并且我们自己也做了不少设计进行推敲，但我觉得还是有所欠缺的。所以，我认为现在应该是学校，研究所，设计单位包括开发商等多方进行合作，相互启发，多专业研讨。

　　诚然，功能和造型之间的关系，完善解决功能是前提，在注重功能的前提下我们的建筑造型如何能够符合建筑本身的定义或符合建筑本身的性格，使其既不夸张又不过时?

　　随着时代的发展，社会上对医院建筑的造型，空间组合，色彩要求越来越高，“但我总觉得医院里面的设计首先要把功能解决好，把室内外的空间组合，绿化、园林景观都要配合好，所以新时期的医疗设施的建设对我们建筑师提出的要求也越来越高，我们现在是多元化发展，是百花齐放，百家争鸣，这是我个人的意见，对医疗建筑来讲，我主张还是功能性强，我们利用有限的钱，首先要将功能做好，做的牢靠，不要只注重外观，我不反对年轻的建筑师有创意，但是内部细节一定要注意。”