功能为上，流程设计为一，这就是医疗建筑内部空间设计的不二法则。

　　张亚辉

　　河北工业大学建筑学专业；工程师；高级室内设计师；北京建谊建筑工程有限公司副总经理；北京建谊设计院有限公司院长

　　主持项目

　　峰峰世纪广场、大连希尔顿酒店、北京工人体育场改造、京丰宾馆改造、北京大学第一医院住院部、北京协和医院（西院）、船舶工业集团科研实验楼、北京医院综合楼、邯郸地区医院新建病房楼、杭州和利时自动化有限公司一期工程、高性能战略计算机中心、全国市长培训中心、石家庄卓达会议中心酒店、首都国际机场3号航站楼、华泽大厦、亦庄经济开发总公司办公楼、北京大学第三医院门急诊和运动医学楼、北京大学第六医院病房改造、解放军总医院301海南分院、安贞医院昌平分院、无锡市第二人民医院、解放军总参总医院（309医院）

　　随着民间资本的进入，随着需求的日益高涨，医疗建筑的设计越来越趋于现代化；而改建、扩建也随着投资的加大，向着高端方向逐渐靠近。建筑面积大是很突出的一个特征，另一个特征是更加注重舒适性，把人的感受放在了前所未有的位置。

　　面对不同的人群和需求，医疗建筑内部空间的设计尽管还是以功能为上，但在细节方面很大程度上区别于以往。而医院的大举向外扩展，为此类型内部空间设计的精细化趋势提供了更广阔的实践机遇。

　　中国人民解放军总医院（301医院）在海南开设了分院，张亚辉是该项目的室内主持设计师。

　　记者：与以往的医疗内部空间相比较，现代医院从设计到装修，和以往有多大区别？

　　张亚辉：医院设计一直注重的是功能布置和流线顺畅，这个原则始终不变。但为什么到现在，还是感觉一些医院的内部空间不顺畅呢？国内的医院一般都坐落在城区中心或者老城区，很多医院不是新建的，随着需求的变化需要改扩建，这就一定要考虑原来医院的情况，对设计而言就有局限性。

　　新型的医院，以北大医院为例，是专门拆了一片空地出来新盖的，原本的建筑设计就做得很好，流程和功能都比较先进，进入室内以后感觉很顺畅，因为走廊被做成了7米多宽，公共空间较宽敞。在此较好的建筑空间基础上，室内设计完全可以按照新模式去做。

　　再以一个简单的标牌为例，现在和以前的区别就很大。以前可能在墙上或者门上贴个某科室的字样就行了，至于色彩和周围环境搭不搭，不予考虑；而现在的设计把标牌完全融入到整个装修中了，既起到了提示作用，又很美观，能装饰墙面或者门面。

　　说到区别，现在的设计更加人性化，因为各家医院都很注重体现自己医院的文化特点和行业特点，这是必然。

　　记者：室内空间的设计对于医疗建筑来说，是最重要的吗？

　　张亚辉：做久了，我就不这么认为了，医疗建筑的重点还在于它的使用流程。那这种流程的设计是取决于建筑设计呢，还是室内设计？我认为前者的主导作用更强一些。遗憾的是，国内专门做医疗建筑设计的设计院并不多，室内介入后会发现，需要解决的装修问题少，而需要解决的流程问题多。

　　记者：那讲求差异性对一家医院来说重要吗？

　　张亚辉：我认为很重要。医院设计的最初阶段，没有参照物，做到自认为好就可以了；中间一个阶段，医院的同质化比较严重，无论专业性医院还是综合性医院，从设计装修的手法、细部到节点的处理和材料的选用，几乎一致；后来，即现在的医院，不仅要求用符合医院的材料和设计手法，而且要求体现医院的文化气质。

　　产科医院和口腔医院，如果是新型的医院，给人的感觉肯定不同，因为服务的人群有别，设计理念亦有别。产科更注重人性化、家庭化，空间的色彩、配饰以及家居的尺寸都根据该科的特定人群来设置；口腔医院的空间设定又不同了。患者特质不一样，设计以此为出发点，出来的东西肯定好用。

　　记者：差异性代表了专业性，医院讲求差异性，势必对设计的要求更高吧？

　　张亚辉：确实是越来越高。如果一个设计师只做过某种类型的医院，再做另一种类型的医院，很有可能达不到要求，特别是不同类型医院的门诊，假如只做过病房和配套系统，做门诊会很怵头。

　　记者：门诊对设计要求很高吗？

　　张亚辉：门诊里有很多科室，内科、外科、泌尿、心脏等，很复杂。每个科室对内部空间的要求都不同，装修的要求和标准各异，还牵扯到专业仪器和配合的事，要同时满足使用需求、功能需求和设备需求，没有经验的设计者真不知道如何才能达到最终效果。

　　那设计师要怎么做呢？应该掌握各个科室的一些知识，对该科室的流程清楚；走访科室，了解科室需求以及该科室常会出现的问题；和医生交流，了解他们的工作习惯和使用习惯。在做301医院海南分院项目时，我们曾和每一个科室沟通了一次，和使用者说设计、流程、装修的事就足足用了两个多月的时间，不但听他们的建议，还给他们提出好的建议。

　　在这里，设计师所面对的人群比较特别，上到院长，下到护士，要求大不同，包括医院的小库房怎么放置都要细致地定出来，因此设计师得有自己明确的观点，否则控制不了局面。