本文主要探讨基于GE OEC 9900移动型数字化减影血管造影(DSA)设备构建数字化导管室的设计方案。依照导管室建设标准对医院手术室进行布局和防护改造、设备安装调试及数字化接入等改建。改建完成验收合格后分别由心内科及放射科开展介入诊疗项目，并客观评价改建后的导管室能否满足临床需要。

    通过实践，小型数字化导管室在短期内顺利建成，放射防护通过检测后投入使用，并成功开展了冠脉造影及支架置入、肝动脉化疗栓塞等介入治疗。基于移动型DSA设备构建数字化导管室方案简单易行、成本低，设备操作简易、功能全面，术中造影图像清晰并可实现数字化存贮和传输，能够满足一般临床介入诊疗需求，值得借鉴与参考。

    设备与方法

    1、DSA设备及附属设备

    (1)DSA设备。GE OEC 9900移动型DSA设备1台，由C形臂、工作站及检查床3部分组成，三者均可独立移动，无需悬吊。供电为通用220 V电压，并具备网络接口、高压注射器接口及光驱等。

    (2)高压注射器。美国Libel-Flarsheim Illumena型高压注射器1台，可通过专用连接线与DSA工作站联动，在接收到DSA减影信号后开始自动注射造影剂，需配备150 ml专用注射器针筒。

    (3)机房。标准层流手术室1间，面积约80㎡，具备中央空调及供氧功能。

    (4)硬件和软件配备。硬件配备包括心电监护仪1台、监护及造影同步显示器各1台以及电脑及除颤仪等。软件配备包括图像存储和传输系统(picturearchiving and communication system，PACS)工作站及医院信息化系统(hospital information system，HIS)，PACS和HIS均与医院“刀片式”服务器相连。其他配备为铅衣、导管柜、器械台、紫外线灯及双向话筒等。

    2、机房改造方法

    （1）布局改造

    在原有房间基础上增加墙体结构，将机房分隔成检查室、工作站、更衣室及走廊区。拆除部分墙体结构，使检查室与工作站墙体之间可以安装全自动铅门及铅玻璃观察窗，观察窗四周纯铅板包边。墙体预留工作站网线、视频同步线及听筒线孔道，使布线美观整洁。

    （2）防护改造

    墙体及墙顶均涂以防护体，将工业用硫酸钡、建筑用细黄沙、普通水泥及建筑用胶水以一定比例配置涂在内侧墙壁及墙顶。

    数字化导管室的实现

    GE OEC 9900型DSA设备自带网络接口，使用普通网线将DSA设备与接入医院PACS和HIS的电脑主机相连，配置相应的IP地址与网关，使用DSA设备采集1幅图像进行传输测试。PACS和HIS与医院服务器相连接，因此该主机获取的造影图像可提供给医院任何一台安装PACS的电脑，医院导管室数字化接入模式与马继锋等报道的模式相似。此外，导管室电脑主机配置激光打印机1台，并进行调试。

    1、设备安装与调试

    由于该DSA机C形臂、工作站、检查床以及高压注射器均为可移动式，调整其之间的摆放位置，使得C形臂可以在一定角度内自由旋转和升降，以满足心内科冠状动脉多体位造影的需求。按照设备要求将亮度、对比度设为自动，合理选用降噪及边缘增强模式调整图像质量。选择对应的功能模式，其中冠状动脉造影无需减影，选择透视模式，帧率25 fps；外周动脉造影选择减影模式。合理选择透视条件、光圈大小等保障设备运行时间及降低术者射线辐射剂量。

    2、介入诊疗实践

    医院心内科、放射科及普外科逐步在数字化导管室开展介入诊疗工作，由术者从图像质量、设备实际操作体验等方面评价该导管室是否能够满足基本诊疗需求。