德国是如何办好公立医院的?就凭这四点
来源: 筑医台 时间:2016-03-18 14:58:27 [报告错误] [收藏] [打印]
中国医疗系统和教育系统是国人诟病最多的行业,这在德国国民看来是不可思议的。德国是世界上最早建立社会保障制度的国家,德国整个健康保险制度为其99.8%的人口提供了医疗保障。德国的医院也有着高效的管理体系,德国医院往往是“外行管内行”,院长常有管理专家而非医疗专家担任。下文是一位中国医生在参观德国医院后,对中德两国医疗管理体系进行的对比分析,从中我们或许可以发现两者的差距究竟在哪。
柏林自由大学和洪堡大学附属夏里特医院
社区医疗
德国的医院有两种,一种是综合性大医院,另一种是专科医院(几乎都带有教会性质);前者为数较少,均为大学附属医院,分布在全国各州府和大城市,约二十多家,实力强大,后者准确点应该称作“准专科医院”:科室设置不全,往往只有某几个专科,只有实力较为强大的才能生存下来,效益不好可能会撤销。
德国的病人是不会直接到专科医院去看病的,即便是去了,也只能看急诊,大牌医生没有预约是看不到的。遍布城乡的是大量的Praxis和专科Praxis也就是我们说的社区医生,社区医生是全科医生,也有专科医生,他们承接几乎所有的首诊病人;他们都有严格的行医资格,也受医疗保险的覆盖,病人到诊所看病费用由政府报销。社区医生初步诊断后认为需要送专科医院处理的时候会联系专科医院,有专科医院专家安排就诊时间,病人再去专科医院或大学附属医院直接就诊,患者病历资料等均由社区医生进行详细记录通过网络传送或传真至上级就诊医生处。
而在我们国家,医疗准入制度不完善,大量的社区医生水平较低,非法行医的也不少见,社区医疗信度较差,几乎所有的病人都愿意直接到大医院看病,哪怕是小小的疾病也往大医院跑,这就造成了社区医院或者基层医院难以为继,而大医院却热火朝天的结局,其必然结果是医疗资源的浪费、医疗质量的下降和潜在的医疗风险的产生。
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