面向老龄化的医疗设施——北京市老年医院设计
来源:THAD清华建筑设计院 时间:2016-01-19 14:56:47 [报告错误] [收藏] [打印]
一、社会及医疗事业发展
图1 中国人口结构的发展趋势
目前中国的老龄化问题非常严重,到2050年人口结构将变成一个倒三角(图1)。老年人越来越多,相对年轻人的比例在减少。经济发展赶不上老龄化社会的速度,人口基数过大,这是我们面对的困难。欧美国家虽然也有类似的老龄化问题,但是经济发展水准相对平均,此外还有移民和年轻人不断补充进入劳动力大军。所以我们现在面临的是没有现成答案的问题,国家出台了很多政策和办法,动员社会各方力量办医疗和养老,来解决这个问题。
在这个背景下,中国的医疗设施发展处在一个投资主体多元化的阶段,尽管对于这个方向还有不同看法。总体来说,目前的医疗设施结构中公立医疗是一大部分,另一部分是来自产业资本、保险资金、PE投资等对医疗设施的投入。此外,外资背景的医院已经观望中国市场十年了,一直在考虑是否进入。最后,还有互联网医疗,包括网络医院等医疗APP服务等等。简单的来说,目前的医疗设施分为这四种类型,一些新的模式都还在摸索之中。
根据2012年的统计资料,我国的医疗卫生机构的数量在减少,但是床位数在增长(图2)。为什么是这样的情况呢?大型国有公立医院的床位数疾速扩张,小型机构不断萎缩,所以造成医疗机构数量减少的同时床位在增加。此外,我们的医疗费用占GDP的比例也是偏低的,只占到5.1%(图3)。一般来说6.2%到8.1%被认为是较好的,发达国家通常是8.1%。
图2 2011-2012年度变化,医疗卫生机构数量降低
图3 我国卫生费用占GDP比例
总的来说,老龄化对医疗设计有非常大的影响,为什么这么说?一方面是老龄化的问题,另一方面老人去医院消费是平常人的五倍。从机构上来说,老年医疗机构目前的边界比较模糊,这是正在探索的一个课题。老年医学主要关注老年人的整体健康状态,要求对现有的医疗设施做适老化的改造。我们现在很多医院能不能适应老年人看病?面临老龄化社会,为老年人改造医院是一个巨大的需求。
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