三、供水方式

    1、以整个手术部为供水单元的统一供水方式

    如图1所示，手术部淋浴室、刷手间、洗涤室采用同一套供热设备和热水管路。这种供水方式可采用两种独立的不同热源的供热设备，供热可靠性高，但不同热源、加热设备和供热管路的转换控制比较复杂，对系统的使用、操作和维护管理要求较高；而且，管路水力条件不能较好地适应手术部热水的需求特点，主要表现为：

    手术部热水供应1

    (1)备用供热设备若长期不使用，其卫生防菌较难，对水质保证不利。

    (2)由于用水点数量多而分散，用水量变化对这种长距离水平干管管路的水头损失影响大，用水节点水压较难恒定，难免会出现刷手用水溅出池外，污染环境；水压变化也会产生忽冷忽热的现象，淋浴器的水温较难稳定。

    (3)大型手术部的刷手间布置分散、间距较大，热水管路只能在走廊内布置，管路长，与其他专业管线交叉较多，水平干管易积气，出水会产生喷溅现象，噪声大，对洁净、安静的环境不利。

    2、淋浴室、刷手间、洗涤室分别为独立供水单元的分散供水方式

    （1）淋浴室

    淋浴器用水量大、耗热量大；手术部的淋浴功能是洁身，没有其他特殊需求，不同人淋浴的特征基本相同，彼此影响较小；淋浴设施布置规整，热水管路能够做到除淋浴器连接管外的热水都参与循环，不同时段、不同淋浴点，医护人员都能及时取得安全舒适的热水。

分散供水方式

    因此，淋浴室可采用设置不少于2台容积式电热水器的全循环局部热水供应方式(见图2a)。

    （2）刷手间

    刷手问目前常用的供水方式是在天棚内设置1台容积式电热水器供应1个刷手池的用水。这种供水方式存在以下问题：不能及时取得热水；发生故障时，影响整个刷手池的用水，使用不方便；除菌消毒器设在热水器进水管上，热水管路存在产生军团菌的风险；刷手的用水时间短，用水量小，耗热量小，而容积式电热器须在整个手术期间保持热水水温，不节能。

    若在每个刷手龙头连接管上设置1台小型快速电热水器直接供应热水，发生故障时只影响1只水龙头。虽然电热水器的数量多，安装在刷手池下面，对用电安全不利；但其以最短管路供应热水，容易做到冷热水压力平衡，能较好地保证刷手用水的水质和水压。此外，用水量仅在使用时才加热，热水管路短，热损失少，节能，可以避免军团菌的产生。这种供水方式似乎更符合刷手池的使用特点，具有较明显的优势(见图2b)。

    （3）洗涤室

    由于洗涤手术器械或仪器的初期水温较低，洗涤室的热水供应可不设置循环管路，充分利用热水管路中的冷、温水，通过调节热水器的出水温度，满足洗涤盆不同使用阶段的水温要求。而且，利用洗涤盆需求的高水温可以杀灭热水管路产生的军团菌。所以，洗涤室适宜采用设置不少于2台可较大范围调节水温的容积式电热水器、不循环的局部热水供应方式(见图2c)。

    四、结论

    (1)影响手术部热水供应方式的主要因素是盥洗设备的使用要求、热源和用水点的分布，次要因素是耗热量、维护管理和经济性。

    (2)手术部用电可靠性高，热水供应可直接采用电作为热源。电热水器运行无噪声、无废气、使用与管理方便、供热安全稳定。

    (3)对于手术室数量不多的小型手术部，由于其平面布置简单，盥洗设备少、热水管路短、水力条件较好，适宜采用以整个手术部为供水单元的统一热水供应方式。大型手术部应根据盥洗设备分区、分散布置的特点，采用以不同盥洗设备为独立供水单元的分散热水供应方式。