美国医院这样讨好“土豪”患者 你怎么看?
来源:健康界 时间:2015-11-19 15:29:55 [报告错误] [收藏] [打印]
占据急诊资源
更快速地为某些急诊患者服务可能会给其他患者带来负面影响。康涅狄格州的一位医生对全国32个急诊室的主任进行了一项调查:是否给急诊室的VIP患者提供更快速的治疗。其中31位都给出了肯定回复。普通患者,只要情况不是太紧急,就要多等一会儿。这位医生认为这种方式虽然“道德上无法界定但很必要”。
当我给外行人提到医院的VIP服务时,他们首先担心这是否会降低非VIP患者的服务质量。这是可以理解的。在大多数医院中,每位医生都需要同时照看多位患者。尽管我从没有看到过哪位医生因为“红毛毯”患者而忽略其他人,但是并没有这方面的数据来评价。
但是很多医生都担心照顾不好VIP患者。因此,这些患者常常需要经历不必要的检查或不太可能有效的药物,因为医生在照顾他们时压力很大,生怕出任何差错。2012年JAMA的一项研究证明:更高的患者满意度总是意味着更糟糕的疗效。
医生不自觉地区别对待
2007年宾夕法尼亚大学的医疗系统建立了VIP中心。在官方发言中,医生称他们会公平对待每一位患者,而实际上并非如此。我也同样曾因给“红毛毯”患者特殊服务感到愧疚。
有一次,我的一位患者(一家当地公司的领导人)准备出院。我走进病房告诉他们这个好消息时,他却皱起了眉头。他的妻子说:“医生,我们觉得再多待一晚观察一下会更放心。”
尽管从医学的角度来说,他没有必要再留在医院,但我还是礼貌地回答:“好的,当然没问题。”
如果他是一位“白毛毯”患者,我还会这样吗?
实际上,虽然有的医生认为这样做无可厚非,也有医生认为“不道德”,但他们似乎都同意奢华医疗服务是必要的。随着医院补贴减少和乡村医院纷纷倒闭,医院希望采取这种方式吸纳资金似乎也不为过。但是,如果任由这种奢华医疗服务发展下去,那么我们就要接受医院(甚至整个医疗系统)这种迎合富人的做法。长此以往,医疗培训最基本的理念将不复存在。
其实,“红毛毯”是否对普通患者不利就在于:当某位患者被贴上“重要”的标签时,其他患者是否就被想当然地贴上“不那么重要”的标签?
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