德国的ICU在建筑设计与管理上 究竟有何特色呢
来源:搜狐 时间:2015-10-20 16:22:00 [报告错误] [收藏] [打印]
德国医院ICU设计与管理
设备一定是用到最大使用范畴
德国医院ICU的每一件仪器,每一个设备,不一定很高级或新式,很多都与国内的配置相同,但其一定是物尽其用,最大限度发挥仪器的治疗、保驾生命的作用。例如床边血气机配有条码识别器,通过扫描患者专属条形码,可以直接把每次的血气测定值录入患者的电子病历中。而所谓的监护系统,在国内多数只能记录生命指标,但基本都做不到实时记录呼吸机、血滤机、输液泵参数的功能。可见,目前国内最大的问题,不是设备有与没有的问题,而是用与没用,以及怎么用的问题。
物流有条不紊
在德国ICU里医疗物资的丰富程度是难以想像的。小到注射器的有色封口(分为蓝色和红色,以便于区分动、静脉血),大到呼吸机的辅助设备以及各种各样的有创、无创设备都整齐地收纳、贮备在房间和库房内。如果作比较的话,他们一个3张床房间贮备的物资相当于国内一间中型的ICU,由此可以想像他们一个病区的物资储备是多少,而且这些卫生的耗材永远是充足的。我从没看到架内有物品短缺的情况。护士每天必做的工作之一就是整理、收纳这些消耗品,短缺的立即补足。而各个病房所需物品则由专门的部门负责,每天都会有一个很大的物品车来到ICU,把所需的物品及时补给,这对于患者的急救或者日常治疗自然是方便至极。
另一方面,科室内部其他用品,比如值班室内的床单、浴巾、被褥、拖鞋,都是整齐堆放在统一的衣橱中。任何工作人员都可以自由取换,不会有任何时间空间与数量的限制。这些用品有专门的清洁公司负责,一切的流程都是有序地进行着。探视制度提前预约关于探视制度,原则上家属是有权利随时探视的,探视时间一般为1小时。但普遍的做法是下午或傍晚时,家属探视要预约,这样接待人员可以告知什么时候最合适,以免影响临床工作。我看到,确实有些家属在探视的时候表达了对治疗的不满,但是没有大发脾气的,值班的护士或者医生都会尽量解释和安抚。关于探视时医生有无义务介绍病情,我看到的情况是没有,多数情况是护士简单介绍一下。至于对患者确实需要交代的,比如二次手术或者某些潜在致死的治疗操作,主治医师自然会安排时间与代理人或者家属面谈。
人性化的管理令人感叹
在德国ICU里,人性化管理的地方处处显现。对于患者,允许家属随时探视,并把患者喜欢的音乐、家族相册、儿孙的祈愿卡带入。对于医护人员,ICU里的电子排班系统也许是最佳的人性化体现。这套系统完全向员工开放,任何医护人员都可以按照自己的计划与愿望,在不与其他人冲突的情况下自由选择值班的时间与休假的日期,剩下的就是按部就班的自动执行。总之,我在德国进修的收获之一是,发达国家医疗系统的运作,无论普通病房还是ICU,其最大原则就是安全与尊重。
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