医院先进手术室的设计实例分析
来源:筑医台 时间:2015-10-09 14:10:27 [报告错误] [收藏] [打印]
作为医院盈利的重要来源,如今手术室的当务之急是适应更多的手术类型,增加其灵活性。
增加空间,采用间隙层,安装有活节臂的手术用吊杆(surgical boom),这些方法都有助于达到目的。当然,这些方法都价格不菲。不过根据Freeman White负责人约瑟夫·约翰斯顿的估计,每间不用的手术室每天要花费至少86,000美元,所以在手术室灵活性上的投资避免了闲置成本,也算是变相利用了多余开支。
此外,医院还希望设计师们在保证患者和员工的满意度的同时,能够迎合时下如混合手术室(hybrid ORs)的新趋势。这是一项难度大但回报率高的任务。
Banner-University Medical的混合手术室,面积是标准手术室的2.5倍
基础
手术室项目中,规模是首要问题。Shepley Bulfinch负责人马里奥·维埃拉认为,为了未来的灵活性,以400平方英尺为基础扩大规模是最保险的。他说,“增加的大小对于工作人员并不必要,但是考虑到未来的设备和技术我们还是应该预留出空间。”而其他一些设计师则认为,600到700平方英尺是最合适的,最好不要超过700。
约翰斯顿解释道,“更大不意味着更好,而且规模不能一概而论。增加员工行走距离会降低效率,也会增加一些手术过程的持续时间和周转时间。”在手术室外设计存放处可以有效限制手术室的规模。IKM总裁约翰·施罗特说,因为靠近手术室,建设和操作费用都会减少不少,而且这个位置是存放担架、移动扫描仪和专用推车的理想场所。
圣托马斯联合置换医院的术前准备/术后恢复/PACU区,可以根据患者类型、疾病程度和时间调整其功能
设计师们还建议加入间隙层,这样可以避免建筑系统保养中的一些难题,比如为了修理供热通风与空气调节(HVAC)系统不得不停用手术室的情况。约翰斯顿说,“否则,感染控制和时间成本会超过通风系统的价值。”如果不能设置间隙层,他建议每个楼层的高度至少有16英尺,为比较高的设备提供空间;天花板以上至少有4英尺高的空间来安装HVAC设备,以达到手术室要求的无菌环境。
为减少跌倒风险,加强感染控制,FreemanWhite选择手术用吊杆来将电力、数据和医用气体送到患者附近。同时,对于手术室上方的楼面,除了考虑楼面本身的承重,还要考虑楼面下方手术室中的一些悬挂设备如吊杆的重量。
Larson&Darby运营副总裁理查·麦克莱兰认为,采用结构性支持输电系统比特定位置的设备支持更具灵活性。这样,手术室可以轻松地增加或重置设备。
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