医院前期策划,基建管理者要做到12个“心中有数”
来源:筑医台 时间:2015-08-20 09:07:52 [报告错误] [收藏] [打印]
董建华,原北京大学第一医院基建处处长,参与了北大医院妇儿病房楼、五官病房楼、科研楼、外科内科病房楼、后勤楼、职工住宅等项目的建设,并参与了北京医院、协和医院、友谊医院等上百家医院的立项、可研文案、评审等工作。
退休后的董建华仍在他热爱的医疗建筑行业工作,帮助多家医院解决建筑前期策划包括图纸优化等方面的问题。在四十余年的工作实践中,董建华积累了丰富的建设经验,他认为,不管是医院基建工作者,还是院领导,在医院建设前期做好策划,把自己的需求、条件准确无误地传递给设计方,做到心中有数,设计方能解读清楚,是建设合理、适用、适度的医疗建筑的前提条件。对于医院前期策划,董建华站在医院业主方的角度总结了十二点注意事项。
第一项 总体规划
董建华认为总体规划实际包括两方面内容,首先是医疗发展规划,另一个才是医院建设总体规划。大家说总体规划往往偏到医院建设规划上来,其实医院医疗发展规划才是首要关注重点。所谓的医疗发展规划就是医院今后的发展方向,突出的专科、重点科室发展等大方面。
第二项 医院定位
和总体规划相比,医院定位比总体规划更细,更贴近学科。医院定位就是学科的发展、服务的合理辐射的范围、业务开展的方向等。院长们要做到心中有数。
第三项 建筑规模
“建筑规模大家往往说平方米,这不对!首先这个规模呢是医院的日门急诊量、床位数和你建筑规模的匹配。”董建华这样说。他以郑州大学第一附属医院为例,“这家医院为什么大呢,他跟国家政策、跟当地政策、区域规划有关联”,造成床位上万张。
第四项 医疗需求
承担的医疗任务和你服务的医疗范围,决定了你的需求的大小。功能需求、形式需求、外延需求和价格需求,这些都要做具体分析。
第五项 平面布局
前四项是通过医院做分析提供给设计单位,作为一个解读,这是我们的基本数字。那么往下说,就是第五项“平面布局”,平面布局我们就说七大块:门诊、医技、住院、行政办公、教学、科研等,突出重点就是后勤保证和停车这些的规划。
第六项 科室设置
传统的科室设置包括五大类:大内、大外、妇产儿、五官头颈、康复等五大类,那么现在已经过度到按病种器官分类,比如说神内外、心内外、呼吸胸外、肾脏泌尿等,都是一个器官一个部位,同时把相关的检查科室植入到同一个地区;还有第三种设置是:病种器官里开始出现一个中心的概念,比如脑健康中心、比如肿瘤中心、心脏中心、康复中心、妇产中心。
第七项 功能分区
功能分区涉及到一级流程,就是科与科的关系,比如手术室,与手术室相关的中心供应中心、ICU、病理,等等的,跟病种、跟相关检查他们之间的关系,科与科的关系叫一级流程,也叫医疗工艺的一级流程。功能分区就是管医疗的一级流程。
第八项 医疗流程
医疗流程要解决的就是二级流程、三级流程,二级流程就具体到科室,比如说,手术室里的流程、放射科的流程、ICU的流程。这个流程叫二级流程。三级流程具体到房间,房间规划,设备配置,这对运营中的维修、管理有很大的好处。
第九项 交通组织
医院的交通组织主要是内外、医患、洁污、路径的组织,垂直交通、水平交通的组织,一般归纳为六个字:简洁、便捷、快捷,怎么用最快的流程、最快的路径来解决这些交通流线。
第十项 设备配置
医疗设备是根据以上的几项,医院形成的数量、指标、参数等设计医疗设备配置,是以量化来说的。
第十一项 后勤保障
后勤保障是一项非常复杂的系统,包括水、暖、电、空调、设备管理一直到计算机系统等等二十几个系统。后勤保障为医院的发展提供良好的内部环境,满足临床第一线的需要,为全院的医、教、研提供一个良好的工作环境。后勤保障规划好,可以降低消耗,增收节支,提高经济效益,促进医院地可持续发展。
第十二项 行政办公
第十二项是行政、办公、教学、科研用房规划。董建华说,他希望医院在写设计任务书、写可研、写项目建议书时,应该一个病种一个病种的分析,把需要重点把控的内容提出来,传递给设计方,避免数据不详实,造成不合理设计。
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