《医用气体工程技术规范》的进步之处

　　下面在八个方面将2012版《医用气体工程技术规范》与过去的标准YY/T  0186～0187-94《医用中心吸引系统通用技术条件》、《医用中心供氧系统通用技术条件》（以下简称YY标准）作比较。

　　新标准和YY标准进步在哪几个方面？第一，新的规范范围扩大了，新《规范》中医用气体的范围由原“ 医用中心供氧系统”和“医用中心吸引系统”扩展为医用管道集 中供应，用于病人治疗、诊断、预防或驱动外科手术工具的单一或混合气体。目前常用的医用气体：医用 氧气、医用压缩空气、医用真空吸引、氮气、笑气、 二氧化碳、麻醉废气、仪器用压缩空气、氩气。

　　第二，规范了医疗卫生机构新建、改建的医用气体工程项目的设计、施工及验收。明确了医用气体供应系统的组成，包括气源、管网、控制阀箱、气体报警系统、气体终端及终端设备。

　　第三，规定了供气系统提供的医用气体品质标准

　　氧气要99.5%以上才能是医疗用药，否则是不能用的，只能用于保健。那么制氧机呢？在战争年代、灾害，在液氧不容易取得的地方怎么办？根据最新的消息，现在国内已经能够生产符合医用氧的制氧机。所以当时把制氧机写进标准。技术是在发展的，国内的制氧机能够达到99.5%以上，主要用在军事方面。

　　第四，对管道材质、施工工艺及设备提出了更高要求。《新规范》规定除麻醉废气排放可使用PVC管；氧气 必须采用脱脂紫铜管；其它气体必须采用脱脂紫铜管 或不锈钢管，医用气体铜管材标准YS/T 650《医用气体和真空用无缝铜管》，不锈钢管应符合GB2/T  14976的有关规定，材质为奥氏体不锈钢（304）。奥氏体不锈钢（304）分为工业级，食品级，医疗级，医院应选择食品级或医疗级管材。

　　美国、欧洲，包括日本，医用气体用的都是脱脂的紫铜管。我国医院一直延续下来都用不锈钢管，但是不锈钢管是不能杀菌的。铜管是能够杀菌的，两个小时之内对于常见的绿脓杆菌、金黄葡萄球菌一直到炭疽菌等等以及病毒，杀灭的程度是99%。脱脂的紫铜管和食品级的不锈钢管价格差不多。但从焊接技术来讲，铜的氧焊对焊工的要求并不太高。从成本来比较下来，两者相差不到10%。所以，材质方面建议用脱脂铜管。

　　对施工的要求共有四点，1、焊接管道须通惰性气体（氮气）进行焊接保护。2、管与管的连接、管与阀门的连接应采用套焊、插接焊。3、管道系统中应 设置区域阀箱 。区域阀箱有两个好处，一个是在紧急状况下每一个区域可以分开，切断气源。再一个就是维修方便。4、终端设备带要求气、电管线分腔。现在是半分离状态，实际要求是分腔更安全，每一个细节都要从安全角度来考虑。

　　第五个就是强调了医用气体系统报警系统的重要性，新的规范对医院气体报警系统有明确要求，增加对所有气体压力异常的报警，气源设备工作状态的报警，压缩空气品质超标报警，汇流排工作异常报警，各病区气体压力异常报警。

　　第六就是对气体终端组件及它的装置提出要求

　　第七、明确了测试和交验的内容流程和方法，新《规范》按建设施工工程和医用设备的检验要求实施。检测和验收的单位是施工方的自我检测和交工验收。卫计委现在在组织应用气体第三方验证。检测和验收时间分隐蔽工程测试和系统完工测试；检测和验收项目包括管道外观、标识、管道系统吹扫、压力试验、泄漏试验颗粒物检验、交叉错接检查、阀门阀箱、气源设备；报警设备；气体终端和终端设备。

　　第八、统一规定了医用气体的颜色和标识

　　2012版《规范》使我们的医用气体供应系统有了比较安全可靠的保证，但是我们距离国际水平还有不小的差距。希望国内再建、改建的医院能够重新审查设计图纸，重新审查招标方案，重新去做出安全的为病人负责的医用气体系统。