关于医院建筑评价标准的技术重点、难点

　　第一个，区分概念：绿色医院建筑和绿色医院。绿色医院涵盖的范围更多，绿色医院建筑首先是针对建筑，但是实施，包括最后运营管理，和绿色医院又有交叉的部分。

　　第二个，明确关系。绿色医院建筑评价标准和绿色医院评价标准都是推荐性的标准。2014年以后，政府投资的公益性建筑要强制执行绿色医院建筑评价标准。但是和其他医院设计的标准之间的关系，设计时要明确。

　　第三个，对不同性质医院建筑指标、权重、分值确定有没有普遍的适用性，这个是标准在编制过程当中的技术难点和重点。

　　主要内容框架。原则上和绿色医院建筑标准50378中通用型评价体系保持一致，但是也略有不同。

　　一般的标准框架就是，总则术语，包括基本规定。绿色建筑评价标准包括节地与室外环境，节约能源利用，节水节约水资源利用，节材节约材料资源利用。医院标准这么规定的，叫节地与土地资源利用，节地这一块儿和国标题目也是不一样的，内容也略有不同。还有就是注重环境的影响，将室内环境和室外环境混为一章：环境与环境保护，这是和国标绿色建筑评价标准区别的地方。框架的设置也是按照编制的原则，突出医院的设置。

　　绿色医院建筑评价标准上对绿色医院建筑的定义延续了绿色建筑的定义，在医院建设全寿命周期内，以及保证医疗流程的前提下，最大限度的节约资源，保护环境和减少污染，为病人和医护工作者提供健康实用和高效的使用空间，与自然和谐共生的医院建筑。

　　关键技术要点解析。从绿色医院四节一环保进行简单的解读。第一个就是节地与场地的有效利用，强调的是土地的高效利用和良好的生态环境，一般公建讲土地，包括用地安全，保护环境，避免污染；用地卫生，特别是以前废弃地进行处理之后，有毒物质进行测定；营造舒适的室外环境，包括种植、绿化；土地的集约利用，包括人均用地指标和地下空间的高效利用。绿色医院建筑评价标准，在满足这些条文的要求下，同时还要考虑到医院的特色，又提出：医疗区域行政科研和后勤保障科学规划合理分区；传染病医院一些特殊的专项医院，还考虑主导风向以及周边环境的影响；对于急救车采用绿色通道设计。节地讲究营造舒适的环境、物种的种植，强调用本地物种，做绿化改造建筑周围环境。

　　第二个就是节能。节能强调更高标准的节能设计，同时还辅助可再生能源有效利用，被动式节能技术的运用，包括自然采光、自然通风设计等等。体现在标准条文上，一、兼顾维护结构和设备系统的节能。二、推崇被动优先，主动优化，推崇更多被动式节能设计，通过日照、通风、采光、遮阳。强调用主动性措施提高舒适性，包括热回收，鼓励余热利用。

　　第三个是室内环境，强调健康适用。在一般的公建当中，强调隔声的要求，室内污染物的控制，良好的视野，还有个人舒适度的调节。在医院，还强调新风量的保证，而且还考虑到医院建设室内的色彩运用，还要考虑病人心理和生理的效应。另外对医疗过程产生的废气设置可靠的排放系统，强调更大程度上的节能，包括自然通风的设计分析。包括利用通风塔导风的优化设计。

　　第四个强调节水。节水是在节水的基础上，强调再生水循环利用。在医院标准编制过程当中，节水主要考虑到它的安全卫生，更多强调使用较高用水效率等级的卫生器具，合理的收集废水雨水，体现医院的特色。强调鼓励使用非储能水源，提倡高效节水措施等等。

　　第五个是节材，主要强调循环建材的使用，以及高性能混凝土和高强钢筋的使用，包括现在讲的建筑工业化技术，以及今后方案优化设计的应用。提倡采用环境和资源影响小的结构体系，提倡可再循环材料，可再利用材料的使用，还有施工装修一体化；提倡使用本地建材，对建材运输半径有500公里的要求；强调精细化施工。

　　第六个就是运营管理，管理把在节能、节水、节材的设计技术通过有效的、科学的运行，在最终的建筑中得以落实，而且是行为节能的重要体现。针对植物的维护，不使用影响环境的化学物。对垃圾分类处理，严格加了两条：对医院所使用的化学品严格加以管理，避免对患者、员工、来访者以及周边社区造成健康危害；采取智能化运营管理措施，控制医疗废物的产生。

　　无论从专项指标，还是技术，最终强调的是各专业互相串联配合，是技术的集成。绿建应该在各方均衡利益最大化的情况下达到一个平衡，所以要技术体系的系统优化。总结起来，还是要各个专业达到最终的平衡，才能实现真正的绿色建筑。

　　对几十项示范工程、得到运营标识和设计标识的项目作了一个调研。调研分两部分，一个是对住进去的用户做建筑环境质量与服务性能的调研问卷。二是设置了检测点，包括室内的二氧化碳等等浓度的检测。主要是通过这五个方面，热环境的满意度，空气品质的满意度，光环境的满意度，声环境的满意度，总体环境满意度。对于声光环境总体满意度，绿色建筑比一般建筑还要高，这也是实施绿色建筑最终的目的所在。

　　目前绿色医院建筑评价标准是在报批阶段，希望能为我国医院建设的可持续发展起到积极的作用，希望各位医院管理者、建设者的共同努力，绿色医院建筑必将实现更大的发展。