北京疏解医疗资源：天坛医院后年完成搬迁
来源：新京报 时间：2015-11-23 14:23:20 [报告错误] [收藏] [打印]
北京患者报销难 医保互认待打通
尽管北京医生已经为燕达医院带来了大量病人，但受限于医保报销等问题，如何吸引更多的北京病人，是实现北京医疗资源大疏解的关键点之一。
“多亏了护士热心帮我跑手续，不然报销太费劲了”，11月18日，住在燕达医院心脏中心的患者尹先生，是北京常营地区的本地人。2010年，他就开始在朝阳医院就诊，治疗房颤的问题，但由于经济原因一直没有根治。
今年，尹先生房颤引发血栓，在朝阳医院医生推荐下来到燕达医院接受手术，便遇到了异地报销问题。
据心脏中心护士长吴女士介绍，尹先生作为北京城镇医保患者，需要先到自己单位办理异地安置申请表，再选择异地定点医院盖章并到当地社保所备案盖章，再回到原地社保所备案盖章，整个流程需要两三个月，而由于尹先生情况特殊，需要妻子陪护，这些手续都是护士帮忙跑下来的。
这也是目前北京患者前往燕达医院就医时，迫切需要解决的问题。李海玲介绍，燕郊地区内近70万的常住人口中，有超过30万人拥有北京医保。
通过与北京优质医疗资源的合作，已有越来越多持有北京医保卡的患者来到燕达医院看病就医，但是医疗保险异地转诊制度各项报销手续繁杂，时间周期长达三四个月，患者报销一次药费可能要跑上好几趟。
同时，患者对医保政策的一丝疏忽就可能导致无法报销。吴女士介绍，已经出现了部分本已分流来的患者流失离院的情况。
李海玲建议，建立北京和燕郊两地医保互认互通模式，北京市医疗保险机构可以指定河北燕达医院为域外就医的试点医疗机构。针对域外试点医疗机构就诊的人群，参照就医地区的医保目录及医疗保险补偿政策执行。“避开各区域的不统筹、医保目录不一致的问题。”
如果此种方案较难实现，李海玲认为，也可以通过指定补偿模式，针对域外试点医疗机构就诊的人群，单独制定医保补偿政策。“例如起付线、报销比例及年度最高限额”，她说，像北京大学人民医院与呼和浩特市新农合管理中心，就建立了跨省出院即报模式，很大程度上方便了患者就医。
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