本文为8月22日在北京举办的全国绿色医院建设公益巡讲北京站暨绿色医院建筑装饰设计与新材料应用沙龙会议上关于“医院建筑设计”的主题讨论实录。

全国绿色医院建设公益巡讲北京站主题讨论

　　问：身为一个医院院长，在进行新医院建设或老旧病房楼改扩建时能够提出来一些医院所需的实际需求，但对于建筑成型等涉及专业领域只能是谈谈概念。海南分院的方案提出时我们初步设想的建设过程应该是高大上的，可实际施工前制作设计模型就需要经过多次修改，耗时费力，因而如果在投标时能够拿出模型就可以使医院中非工程建设管理者对内部布局、管线走向等方面细节问题得到较为直观的印象，使后期制作中的繁琐事宜得到简化。

　　此外关于造价，若建造成本高，可以同医院就分配比例合理化进行沟通，如果中标可将成本折算至设计费当中。由于国家大多数医院院长是基层管理出身，对设计模型中的空间概念并不清晰，因此容易对设计模型与建筑实际效果之间产生误解，举例来说，比如给领导家建造房屋，当拿出图纸沟通时的态度是表示认可的，但是真正建出来之后却遭到否认，同理，这样的问题就医院建筑设计而言难不难呢？

　　董建华：在这一方面，对中央、协和、北大以及301医院而言，都能做到且愿意去做，因为一个有名的项目可以提升知名度，可对地方医院来说难度很大。毕竟能力、经验是有限的。举例讲现在要设计301医院的门诊楼，全国九轮一百多家设计院都会提方案，专家评委多次参评，最终，第一名知名度会打响，第二名和第三名会给予部分费用取得其版权，可是地方医院是做不到的，当然也不会参与其中。

　　刘建军：作为一名学医出身的工程师，我较为擅长建筑加室内以及医疗工业设计。就刚刚提到建筑设计前期做模型的问题打个比方，假如有一个十万平米的医院，模型成本大概为两万块，如果做内部闭路设计、多维形态大概需要六百万，做三维动画的形式基本一秒为400块钱，这相对一般医院而言建模成本过高。因而通常前期提供的都会是效果图，因为仰角位置不同拍摄效果也就不同，看起来会缺乏真实性，所以需要用人的平角视点来做效果图而不是仰视视角。

　　问：那么对于模型呢？

　　刘建军：就现在而言领导们会选择看图，因为做一个建筑物的轮廓模型内部来讲需要花费较多时间，不同公司做出的效果图和比例关系是不一样的。

　　清尚设计院：下面，我就设计单位建造的整体流程做一个简单的介绍。首先，双方领导进行交流探讨，敲定一项设计方案；其次，效果图通过后制作施工图，工程实施过程中会出现新的想法后及时更新施工图；最后，室内装饰或剖面图等也是需要不断修改变更，形成最终定案。由于设计出来的成本是相当高的，因此在没有中标之前通常不会花费将近一千万以上的成本去设计模型。

　　董建华：五个效果图不包括多媒体，费用是多少？

　　清尚设计院：关于效果图的费用需要看实际做的深度。

　　董建华：那么，方案设计前期、方案设计投招标，模型不带多媒体功能的呢？

　　清尚设计院：这方面相关费用主要是由空间的需要决定的，其中包括设计成本的费用，实际需要通过合理的定位来评估成本。

　　高贤良：就以上问题我来概括一下。首先，要给院长一套最简洁、清晰的方案。通常院长的时间比较紧张，因此需要通过一两张图就可以明白设计方案的核心以及成本费用，但是，往往很多厂商都会先花费较多时间介绍自己的公司，而作为医院负责人则希望可以先看到依据医院实际所需而制定的方案最后再介绍公司情况，能够用最短的时间把方案阐述清楚。

　　另外，设计公司向医院基建科科长讲解的时可以细致一些，向副院长讲解时可以简单一些，向院长讲解时可以粗略一些但是讲求重点性。也就是说，需要进行三端解决，包括高端、中端以及是否上档次。