二级流程是研究的这个东西，各个房间你怎么规划今后可变的空间。三级流程就是功能和体验的关系，就是一个房间里，我病人和患者，或者我医护人员我在空间里操作，怎么让它效率最高，体验感最好。我们看一个诊室，上面是医生进来的位置，下面是病人进来的位置，面对面在桌子上交流是最好的，但是绝对不是一张横着的桌子，横着的桌子放电脑，把我和患者就挡起来了，所以要丁字型的桌子，电脑放在侧面。那么检查的时候，很方便，病人和护士，医生都可以侧位，检查床我们也不要考虑医生左右手，我斜起来放，左右手都是方便的，病人前面一个三角形，医生检查床，后面一个三角形，十平方米的诊室，互态交叉的清清楚楚。

    我的医疗节点全部是有的，我们告诉装修设计师，告诉建筑师，哪些地方下硬盘，哪些地方下面有个电源，一次就给我布出来了，不要后边再打墙，那边我的眼底剂，血压剂我要上墙，我的医院档次比较高，我的观察灯都是上墙的，那个地方要有负荷，要有电源，顶层灯不要设计到中间了我已经有位置了，你按照位置给我配置灯光等等这些，如果没有这张图，水池子可能放在病人这边位置上，那检查床可能考虑隐私放最里面，这个是可以关上门的，因为是内科诊室，但是不一样，我们看一下，我们的妇科诊室，妇科诊室就要长一点了，因为它有检查椅在后面，它又隐私，前面要拉一个幕轨，所以就变成了左右的三角形了，同样两个三角形，是不一样的。

    所以，诊室里面的布置也是不一样的，如果每个诊室大小都一样，布置都是一样，是错误的设计。我们要记住，我们医院一定是一个个性化的设计，还有的讲我的医院面积小，我不要一个妇科诊室就放一把检查椅，我要两个顾问，可以，规范一点规定，不能多于两个以上，但是两个是可以的，但是我们还可以采取另外一种方式。我们在设计的时候，谁把这些告诉过设计师，我们不要告诉，我只要五间妇科诊室，谁告诉我该怎么做，这个就是工艺设计。到了施工图阶段我们就不讲了，我也一书一表，下面可以研究。

    下面最后剩下几分钟时间我讲一下装修。只有在我们国家，才有二装，在国外设计单位装修是一次完成的。为什么要二装呢？房地产卖房子的时候，卖的时候总要先装一个坐便给你，装完以后你再打掉，这种损失住建部有过统计，占建筑费用损失13%好像我几年看到，打了，再二次，医院没有这个环节，所以我们为什么二装，二装还有一个问题就是做建筑的一定给你一个建筑图，你一定按照这个图纸先施工，这个点位是里最后的点位吗？不是的，谁告诉你检查室里边推进来一个流动式检查设备，它墙的插座该在什么位置，哪个医院告诉过建筑师？没有的，装修可能也不知道。

    反而装修最后的回路比较多，因为装修都讲究装饰性，原来一个灯可能变成一圈灯了，装修有可能很多柜子，把你原来插座的位置给挡住了，有没有人告诉他挡住那个位置是能挡的，还是不能挡的，有的插座可以，有的不可以，所以二装给我们带来的损失和损害太大了。我的建议如果不是一个公司在做的话，你又找一个装修公司，你一定把它点位提前，让它在这个装修的建筑的做施工图之前，做同步设计了，你装修已经开始需要方案了，你要把它这些东西去告诉建筑师，那堵墙不该做就不做了，李院长要做玻璃，你为什么弄了再砸掉，里面有管子更麻烦，所以这个是最根本的，所以，二次装修带来的害处是太大了。

    我们讲装修不单解决色彩和感官问题，装饰问题，装修更解决还是功能问题，我们医院做高低台，从来没有说低台干什么永德，有的摆两盆花，低台是给特殊人士靠近用的，底下都不是掏空的，是平的，轮椅靠近又靠近不了，那个就没有用了，所以这个装饰也有很多专业东西在里面。

    国外的设计为什么要这样设计？为什么好多桌子，好多柜子底下是空的，为什么有的可以做玻璃门，有的不可以做玻璃门，我们今天没时间分享了，其实有很多，为什么国外很多竖向的在，不是横向的，因为美国所有的床边的设备全部卡在卡槽上的，是美国标准。它的监护仪，输液这些东西，所以一定是竖向的，你去美国医院看看，每个国家执行的标准不一样。那么横向的设备缺点很多，尤其灯的组合，那个照明只能照眼睛，你躺在床上看书是照不着的，那是个伪命题，所以的话，好多东西其实我们仔细站在病人角度想一想，我们所有的窗口，我们总喜欢把叫号的牌子放在窗口的上方，我们认为是天经地义的，就是北京友谊医院。

    窗口叫号的时候，六个窗口，每个窗口提前叫六个人，这三十多个人后面有椅子不坐，挤到窗口周围去，还要派护士去维持秩序。在03年做大连医大医院设计的时候，我已经把这个叫号牌提前了一个柱子，所以你要想看到叫到你的号码一定在柱子前面，那两个柱子中间就空出来了，比设什么一米线都管用，所以装修是可以改变你的管理的。

    你如果提前不了，你提前两米是两米，这是北京另外一家医院设计的。当然我们很多医院的门是在侧面，我们从来没有，中国医院很少看到，因为我的很多无障碍通道的门口，我们的门上的玻璃医院规定是不能做900以下的，所以我们必须通过测量来解决，远处到对面可以看到坐轮椅的人，我们往往不会考虑这些因素，但是你是不是要做十年不落后的医院，我们很多人在讲我们要做十年不落后的医院，但是我们往往落实下来的时候，往往就做一个我现在能过得去的医院就行，还有厕所的门，坚决不能朝里开，朝里开了病人倒了以后会抵住，打不开，如果你这个医院实在老医院改造没办法的时候，你也有一个专门的折页，如果病人倒了，抵住了，你们拖不开的时候，一拆就拆掉了，整个门都拆掉，飞机上的门两秒钟就可以拆掉，它用了特殊的锁扣。

    这些专业的东西，我们一定要在医院里，因为医院最重要的人文关怀，我们很多医院，在护理单元走廊里边，顶上会做灯，普通的医院做吸顶灯，好的医院做豪华灯，这是我在医院拍过来的，但是真正好的医院上边没有灯的，因为我们很多住院病人从进来到出去，脸都朝天的，所以宾馆+医院绝对不等于现代化的医院。

    当然这是美国的，美国哈佛肿瘤中心，它也没有灯，如果有灯是清洁的时候用，有时候你会看到，但是绝对不是病人来回推送的，它的灯全部是反射光。还有一个从取样到收样，看上去就是一个箭头，但是我们很多医院要走几十米，我们病人不管怎么尴尬的把样取出来，我们毫无尊严的举着它送到检验科里去，如果那边有个车放到那去也是隔很长时间才有人推走，我们不会放的，因为我们担心标本会受污染，但是我们想没想过，其实我们可以在收样台的旁边做一个收样厕所，直接传递过去就是了，我03年已经这样做了，时间很紧，我最后讲什么是好的医院设计，好的医院设计，美国马萨诸塞的医院，它这个扶手内侧有盲文。好的医院设计就是安全、高效的医疗场所和具备人文关怀的建筑空间，这就是一个好的医院。

    所以，我们从一开始就要策划阶段就要落实工艺设计，到方案阶段，到装修阶段，我们能补充的东西已经很少了，谢谢。