张宗久

　　6月6日，在“2015京津冀医疗融合发展论坛”上，国家卫生计生委医政医管局局长张宗久谈到了精准医疗，作为医疗届的权威，他对“精准医疗”这个新兴热词持有什么样的态度呢？

　　精准医疗并不是新概念

　　记者：您怎样看待美国今年提出的精准医疗计划？

　　张宗久：精准医疗的基础是基因测序，美国在这个领域起步比较早，处在世界前列。1990年美国就启动了人类基因组计划，之后陆续与英国、法国、德国、日本和我国合作建立了多个基因库。他们在精准医学计划中还提到了“百万基因组计划”，说明他们一直在一步步筹划推进这个项目。

　　记者：精准医疗的核心是什么？

　　张宗久：人类基因组计划是精准医学中的核心部分。虽然美国在与其他国家合作的基因库中，与日本的基因数据库合作占据了资源的领先优势。但他们花费了十多年时间和数十亿美元，到2003年才完成了人类首次基因测序。到现在，我们完成一个人类的全基因测序，只需要1000美元，不到两周时间就可以。我们国家紧跟着国际尖端，在基因检测领域发展迅速，检测水平已经接近国际领先水平，基因检测速度大幅度提高，使得基因测序技术广泛应用提升具备了条件。

　　记者：“精准医疗”并不是个新概念？

　　张宗久：是的，精准医疗需要的个体化检测方法，现在已经发展到一定水平了。目前，个体化的检测方法有10多种，检测项目数百种。比如肺癌，现在已经能达到16种标准的检测。其中靶向治疗发展还是比较快的。

　　比如国际上针对靶向治疗的药物情况，美国生物医药制药公司，正在研发907种针对100多种疾病的药物和医疗，其中包括338个单抗药物，250个疫苗，93个重组蛋白、60个细胞疗法、45个基因治疗、30个反义药物。诺和诺德公司投资36亿，发展6种口服胰岛素药物，用一种泵技术，直接打到身体里。

　　靶向治疗最重要的是要制造出人的抗体，这个方面如果要进一步发展就需要协同医学的大数据，这不是一家机构能够完成的，需要跨学科多机构的合作。

　　京津冀是医疗发展的引擎

　　记者：最近，“精准医疗”在中国成为了科技热词，您觉得现在中国“精准医疗”的现状是什么样的？

　　张宗久：其实精准医学提出的基础是分子医学。而分子医学是第三次医学技术革命的主要标志。关于分子医学中的核酸技术，蛋白质技术，免疫分析技术，细胞培养技术，北京中关村生命科技园里的一些公司已经在做各种各样的技术研究，还有北京大学、清华，中国科学研究院中一批很优秀的人才做我们国家的基础性工作，这些技术的发展培养目前是非常成熟的。

　　记者：京津冀能成为中国精准医疗的引擎吗？

　　张宗久：京津冀是我们国家医疗最活跃的地区，而且各种产业发展、门类比较齐全，是我国在医疗发展中的引擎。而且京津冀的医疗资源具有很强的优势，各种大学、好的医院等，都是非常宝贵的资源。

　　实际上京津冀协同发展，主要在技术产出，更好地用技术作为生产力，来推动医疗卫生事业发展，更好地满足人民群众需求方面要做出更多的努力。

　　在推动中国精准医疗发展过程中，我们需要培养优秀的人才，京津冀临床知识和技术的生产管理是一流的，是有优势的，每年给全国培养大量的人才，具有人才和技术的溢出效应，是我们国家医学发展的动力源。京津冀作为引擎，要用创新的不竭动力，拉动医疗卫生事业的持续改革和发展。

　　记者：除了精准医疗以外，还有哪些新的医学研究值得关注？

　　张宗久：现在发展比较快是微创外科，机器人手术是这里面比较新的领域。它的基础是大数据，机器人反复学习人类动作，并且不断地优化，最终达到全自动化，现在的三代机器人自动化程度比较高，还派生了很多专职机器人，各种机械手，有四个手，还有八个手等多维度的机器人。

　　另外还有，2013年美国提出的“创新神经技术脑研究计划”，这个计划披露的情况不是很多，披露出来的主要是阿尔兹海默症、帕金森综合征，还有一些先天性的脑问题。大家知道欧美一些国家在脑功能领域研究多年，比如说机器人脑功能的研究，认知学的研究，脑和认识的统一性研究。现在说得比较多的是听力系统、视觉系统，还有智能基因等系统，这些都是2013年提出的脑计划的相关研究。其实这个脑计划更具挑战性，因为人类的第一次跨越是用蒸汽机克服肌肉，而这是要克服人脑，所以我希望我国的学界，特别是医疗在这方面也要有一些前瞻性的研究和发展。